मेनोपॉज (रजोनिवृत्ति) क्या है? लक्षण, उम्र, कितने समय तक रहते हैं और इलाज

मेनोपॉज, जिसे हिंदी में रजोनिवृत्ति कहते हैं, वह समय है जब किसी महिला के पीरियड्स (मासिक धर्म) हमेशा के लिए बंद हो जाते हैं। जब लगातार 12 महीने तक पीरियड नहीं आता, तब मेनोपॉज माना जाता है। भारत में ज़्यादातर महिलाओं को मेनोपॉज लगभग 46 से 48 साल की उम्र में होता है, जो दुनिया के औसत (51 साल) से कुछ साल पहले है।

मेनोपॉज कोई बीमारी नहीं है, यह जीवन का एक प्राकृतिक पड़ाव है। लेकिन इसके आसपास के सालों में हार्मोन बदलने से कई महिलाओं को गर्मी लगना (हॉट फ्लैश), नींद न आना, चिड़चिड़ापन, जोड़ों में दर्द जैसी परेशानियाँ होती हैं। अच्छी बात यह है कि इनमें से ज़्यादातर का इलाज संभव है। यह गाइड मुंबई के नरीमन पॉइंट स्थित NuHer क्लिनिक की डॉक्टरों द्वारा तैयार की गई है।

मेनोपॉज क्या होता है?

हर महीने अंडाशय (ओवरी) एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन नाम के हार्मोन बनाते हैं, जो पीरियड्स को नियंत्रित करते हैं। उम्र बढ़ने के साथ अंडाशय धीरे-धीरे ये हार्मोन कम बनाने लगते हैं। आख़िरकार अंडे बनना और पीरियड्स आना बंद हो जाता है। इसी को मेनोपॉज या रजोनिवृत्ति कहते हैं।

मेनोपॉज तीन चरणों में समझा जाता है:

• पेरिमेनोपॉज (प्री-मेनोपॉज): मेनोपॉज से पहले के कुछ साल, जब हार्मोन ऊपर-नीचे होते हैं, पीरियड्स अनियमित हो जाते हैं और ज़्यादातर लक्षण शुरू होते हैं। इस दौरान गर्भ ठहर सकता है।
• मेनोपॉज: वह दिन जब आपके आख़िरी पीरियड को 12 महीने पूरे हो जाते हैं।
• पोस्टमेनोपॉज: मेनोपॉज के बाद का पूरा समय। गर्मी लगना धीरे-धीरे कम होता है, लेकिन हड्डियों, दिल और योनि के स्वास्थ्य पर ज़्यादा ध्यान देना पड़ता है।

मेनोपॉज की सही उम्र क्या है?

भारत में मेनोपॉज की औसत उम्र लगभग 46 से 48 साल है। आमतौर पर यह 45 से 55 साल के बीच होता है। पेरिमेनोपॉज के लक्षण इससे कई साल पहले, अक्सर 40 से 45 साल की उम्र में शुरू हो जाते हैं।

क्या 42 की उम्र में मेनोपॉज हो सकता है? हाँ, हो सकता है। 40 से 45 साल के बीच मेनोपॉज को "अर्ली मेनोपॉज" कहते हैं। 40 साल से पहले पीरियड्स बंद हो जाएँ तो इसे "प्रीमैच्योर ओवेरियन इनसफ़िशिएंसी" (POI) कहा जाता है। दोनों ही स्थितियों में डॉक्टर से ज़रूर मिलें, क्योंकि जल्दी मेनोपॉज होने से हड्डियाँ कमज़ोर होने और दिल की बीमारी का ख़तरा बढ़ सकता है, और समय पर इलाज से इसे कम किया जा सकता है।

मेनोपॉज जल्दी होने के कुछ कारण:

• माँ या बहनों को जल्दी मेनोपॉज हुआ हो
• धूम्रपान
• गर्भाशय या अंडाशय का ऑपरेशन, या कैंसर का इलाज (कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी)
• कुछ ऑटोइम्यून और थायरॉइड की बीमारियाँ

प्री-मेनोपॉज के लक्षण: शुरुआत कैसे पहचानें

ज़्यादातर महिलाओं में सबसे पहला संकेत पीरियड्स में बदलाव होता है:

• पीरियड्स जल्दी-जल्दी आना (जैसे हर 3 हफ़्ते में), फिर देर से आना या कुछ महीने छूट जाना
• ब्लीडिंग पहले से ज़्यादा या कम होना
• पीरियड्स के बीच में हल्का स्पॉटिंग

इसके साथ नींद ख़राब होना, बिना कारण घबराहट या चिड़चिड़ापन, रात में पसीना आना और पीरियड से पहले की परेशानी (PMS) बढ़ जाना भी शुरुआती संकेत हो सकते हैं। विस्तार से पढ़ें: पेरिमेनोपॉज गाइड (अंग्रेज़ी में)।

मेनोपॉज के लक्षण

हर महिला का अनुभव अलग होता है। कुछ को बहुत कम परेशानी होती है, तो कुछ को कई लक्षण एक साथ होते हैं। ये सबसे आम लक्षण हैं:

1. अचानक गर्मी लगना (हॉट फ्लैश) और रात में पसीना

चेहरे, गर्दन और छाती में अचानक तेज़ गर्मी की लहर, साथ में पसीना और दिल की धड़कन तेज़ होना। यह कुछ मिनट तक रहती है। रात में होने पर कपड़े भीग सकते हैं और नींद टूट जाती है।

2. नींद न आना

देर से नींद आना, रात 3-4 बजे आँख खुल जाना, या सुबह थका हुआ उठना। रात का पसीना और प्रोजेस्टेरोन कम होना दोनों इसके कारण हैं।

3. चिड़चिड़ापन, घबराहट और उदासी

छोटी बातों पर ग़ुस्सा, बिना कारण रोना आना, नई घबराहट (एंग्ज़ायटी) या उदासी बहुत आम है। अगर लगातार उदासी रहे या ख़ुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आएँ, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

4. भूलने की आदत और ध्यान न लगना (ब्रेन फ़ॉग)

शब्द याद न आना, बात करते-करते भूल जाना। यह आमतौर पर अस्थायी होता है और नींद सुधरने पर ठीक हो जाता है।

5. जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द

उंगलियों में अकड़न, घुटनों और कंधों में दर्द, ख़ासकर सुबह के समय।

6. पेट के आसपास वज़न बढ़ना

बिना ज़्यादा खाए भी कमर और पेट पर चर्बी बढ़ना। हार्मोन बदलना, मांसपेशियाँ कम होना और नींद की कमी इसके कारण हैं।

7. योनि में सूखापन और पेशाब की परेशानी

योनि में सूखापन, संबंध बनाते समय दर्द, बार-बार पेशाब का संक्रमण (UTI) और बार-बार पेशाब जाने की ज़रूरत। ये लक्षण अक्सर इलाज के बिना बढ़ते जाते हैं, इसलिए इन्हें छिपाएँ नहीं, डॉक्टर से बात करें।

8. अन्य बदलाव

सिरदर्द, दिल की धड़कन तेज़ महसूस होना, त्वचा का रूखापन, बाल पतले होना, पेट फूलना और सेक्स की इच्छा कम होना भी आम हैं। हर लक्षण के बारे में विस्तार से पढ़ें: मेनोपॉज के सभी लक्षण (अंग्रेज़ी में)।

मेनोपॉज में पूरा शरीर दर्द क्यों करता है?

बहुत सी महिलाएँ पूछती हैं कि मेनोपॉज में पूरे शरीर में दर्द क्यों होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं:

• एस्ट्रोजन कम होना: एस्ट्रोजन जोड़ों और मांसपेशियों में सूजन को कम रखता है। इसके घटने से दर्द और अकड़न बढ़ सकती है।
• विटामिन D की कमी: भारत में यह बहुत आम है और हड्डियों व मांसपेशियों में दर्द बढ़ाती है।
• नींद की कमी: ख़राब नींद से दर्द ज़्यादा महसूस होता है।
• थायरॉइड या खून की कमी (एनीमिया): इनसे भी थकान और बदन दर्द होता है।

इसलिए लगातार बदन दर्द हो तो सिर्फ़ "उम्र का असर" मानकर न छोड़ें। विटामिन D, थायरॉइड और खून की जाँच से कारण पता चल सकता है। जोड़ों के दर्द पर और पढ़ें।

मेनोपॉज के लक्षण कितने समय तक रहते हैं?

यह हर महिला में अलग होता है। आमतौर पर:

• पेरिमेनोपॉज औसतन लगभग 4 साल चलता है, लेकिन कुछ महीनों से लेकर 10 साल तक हो सकता है।
• हॉट फ्लैश और रात का पसीना अक्सर कई साल रहते हैं। ज़्यादातर महिलाओं में ये आख़िरी पीरियड के बाद कुछ सालों में धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, लेकिन कुछ महिलाओं में 10 साल या उससे ज़्यादा भी रह सकते हैं।
• योनि का सूखापन और पेशाब की परेशानी अपने आप ठीक नहीं होती, बल्कि समय के साथ बढ़ सकती है। इनका इलाज आसान और असरदार है।

लक्षण लंबे समय तक रहें या ज़िंदगी पर असर डालें, तो इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं है। इलाज से ज़्यादातर महिलाओं को कुछ हफ़्तों में राहत मिलने लगती है।

मेनोपॉज के बाद ब्लीडिंग: कब चिंता करें?

अगर पीरियड्स 12 महीने बंद रहने के बाद फिर से कोई भी ब्लीडिंग या स्पॉटिंग हो, तो उसे कभी नज़रअंदाज़ न करें और जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाएँ।

ज़्यादातर मामलों में इसका कारण गंभीर नहीं होता, जैसे योनि या गर्भाशय की परत का पतला होना, पॉलिप या हार्मोन की दवा। लेकिन कुछ मामलों में यह गर्भाशय की परत के मोटे होने या कैंसर का संकेत हो सकता है। इसलिए हर बार अल्ट्रासाउंड और ज़रूरत हो तो आगे की जाँच ज़रूरी है। जल्दी जाँच होने से इलाज आसान होता है।

पेरिमेनोपॉज में बहुत ज़्यादा ब्लीडिंग (हर 1-2 घंटे में पैड भीग जाना), संबंध के बाद ब्लीडिंग या पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग भी डॉक्टर को दिखाएँ। भारत में फ़ाइब्रॉइड और खून की कमी इस उम्र में आम हैं। फ़ाइब्रॉइड और मेनोपॉज के बारे में पढ़ें।

क्या मेनोपॉज के दौरान या बाद गर्भधारण संभव है?

पेरिमेनोपॉज में हाँ। पीरियड्स अनियमित होने पर भी कभी-कभी अंडा बनता है, इसलिए गर्भ ठहर सकता है। अगर आप गर्भ नहीं चाहतीं, तो डॉक्टर की सलाह तक गर्भनिरोधक जारी रखें। सामान्य नियम: 50 साल से कम उम्र में आख़िरी पीरियड के 2 साल बाद तक, और 50 के बाद 1 साल तक गर्भनिरोधक इस्तेमाल करें।

मेनोपॉज पूरी तरह होने के बाद प्राकृतिक रूप से गर्भधारण नहीं होता। ध्यान रहे, कंडोम यौन संक्रमण से बचाव के लिए हर उम्र में ज़रूरी है।

मेनोपॉज की जाँच कैसे होती है?

45 साल से ज़्यादा उम्र की महिलाओं में मेनोपॉज की पहचान आमतौर पर लक्षणों और पीरियड्स में बदलाव से ही हो जाती है। हार्मोन की एक बार की ब्लड टेस्ट से अक्सर सही जवाब नहीं मिलता, क्योंकि पेरिमेनोपॉज में हार्मोन रोज़ बदलते रहते हैं।

डॉक्टर दूसरी बीमारियों को बाहर करने या इलाज सुरक्षित तरीके से शुरू करने के लिए ये जाँचें करवा सकते हैं:

• थायरॉइड, हीमोग्लोबिन और आयरन
• विटामिन D और B12
• शुगर और कोलेस्ट्रॉल
• ब्लीडिंग ज़्यादा या अनियमित हो तो पेल्विक अल्ट्रासाउंड
• हार्मोन थेरेपी शुरू करने से पहले मैमोग्राम, और कभी-कभी हड्डियों की जाँच (बोन डेंसिटी)

डॉक्टर के पास जाने से पहले 2-3 महीने अपने पीरियड्स और लक्षणों की एक छोटी डायरी रखें। इससे सही इलाज तय करना आसान होता है।

मेनोपॉज के उपाय और इलाज

हर महिला को दवा की ज़रूरत नहीं होती। लेकिन अगर लक्षण आपकी नींद, काम, रिश्तों या मन पर असर डाल रहे हैं, तो उन्हें सहने की ज़रूरत नहीं है।

1. रोज़मर्रा की आदतें जो सच में फ़र्क डालती हैं

• हफ़्ते में 2-3 बार वज़न उठाने वाली कसरत (स्ट्रेंथ ट्रेनिंग): मांसपेशियाँ और हड्डियाँ मज़बूत रहती हैं, वज़न और मूड दोनों सुधरते हैं
• रोज़ चलना, तैरना या योग
• हर खाने में प्रोटीन: दाल, पनीर, दही, अंडा, मछली, चना, राजमा
• कैल्शियम और विटामिन D: दूध, दही, रागी, तिल, हरी सब्ज़ियाँ, धूप; ज़रूरत हो तो डॉक्टर की सलाह से सप्लीमेंट
• चाय-कॉफ़ी, शराब और बहुत तीखा खाना कम करें, अगर इनसे गर्मी ज़्यादा लगती है
• सोने-जागने का तय समय और ठंडा, हवादार कमरा
• धूम्रपान छोड़ें: इससे हॉट फ्लैश और हड्डियों का नुकसान दोनों बढ़ते हैं

2. मेनोपॉज के घरेलू उपाय: क्या मदद करता है, क्या नहीं

• मदद कर सकते हैं: हल्के सूती कपड़े और परतों में कपड़े पहनना, ठंडा पानी पास रखना, गहरी साँस के अभ्यास (प्राणायाम), नियमित योग और ध्यान। ये गर्मी और घबराहट को कुछ हद तक कम कर सकते हैं।
• अलसी, सोया जैसे खाद्य पदार्थ: संतुलित आहार का अच्छा हिस्सा हैं, लेकिन इनसे लक्षणों पर असर बहुत कम या अनिश्चित है।
• जड़ी-बूटियाँ और सप्लीमेंट: कुछ महिलाओं को हल्के लक्षणों में राहत मिलती है, पर इनकी गुणवत्ता और असर अलग-अलग होते हैं और ये दूसरी दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं। कोई भी सप्लीमेंट शुरू करने से पहले डॉक्टर से पूछें।

3. बातचीत से इलाज (काउंसलिंग / CBT)

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) एक तरह की काउंसलिंग है, जो हॉट फ्लैश, नींद और उदासी में मदद करने के लिए प्रमाणित है।

4. हार्मोन थेरेपी (HRT)

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) हॉट फ्लैश और रात के पसीने का सबसे असरदार इलाज है। यह नींद, मूड, जोड़ों के दर्द और योनि के सूखेपन में भी मदद करती है और हड्डियों को कमज़ोर होने से बचाती है। ज़्यादातर स्वस्थ महिलाओं में, अगर इसे 60 साल से पहले या मेनोपॉज के 10 साल के अंदर शुरू किया जाए, तो इसके फ़ायदे जोखिम से ज़्यादा होते हैं।

HRT डॉक्टर के पर्चे (प्रिस्क्रिप्शन) से मिलने वाली दवा है। इसे सिर्फ़ डॉक्टर द्वारा आपकी मेडिकल हिस्ट्री देखने और ज़रूरी जाँच के बाद ही शुरू करना चाहिए। यह हर किसी के लिए सही नहीं है, जैसे जिन्हें ब्रेस्ट कैंसर, खून का थक्का या स्ट्रोक हो चुका हो। और पढ़ें: HRT के बारे में और बायोआइडेंटिकल हार्मोन थेरेपी।

5. बिना हार्मोन वाली दवाएँ

जो महिलाएँ हार्मोन नहीं ले सकतीं या नहीं लेना चाहतीं, उनके लिए भी कुछ असरदार दवाएँ हैं जो गर्मी लगना, नींद और मूड में मदद करती हैं। डॉक्टर आपकी स्थिति के हिसाब से सही विकल्प बताएँगे।

6. योनि के सूखेपन का इलाज

योनि के लिए मॉइस्चराइज़र और लुब्रिकेंट से राहत मिलती है। योनि में लगाने वाली कम डोज़ की एस्ट्रोजन क्रीम सूखेपन और बार-बार होने वाले पेशाब के संक्रमण में बहुत असरदार है।

डॉक्टर को कब दिखाएँ?

• लक्षण आपकी नींद, काम, रिश्तों या मन पर असर डाल रहे हों
• पीरियड्स बहुत ज़्यादा, बहुत जल्दी-जल्दी हों, या बीच में या संबंध के बाद ब्लीडिंग हो
• 12 महीने पीरियड बंद रहने के बाद कोई भी ब्लीडिंग हो
• 45 साल से कम उम्र में पीरियड्स अनियमित हो जाएँ या बंद हो जाएँ
• लगातार उदासी, घबराहट या सब कुछ संभाल न पाने की भावना हो

सीने में दर्द, साँस बहुत फूलना या ख़ुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आएँ तो तुरंत मदद लें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

मेनोपॉज क्या होता है?

मेनोपॉज (रजोनिवृत्ति) वह समय है जब अंडाशय हार्मोन बनाना कम कर देते हैं और पीरियड्स हमेशा के लिए बंद हो जाते हैं। लगातार 12 महीने पीरियड न आने पर इसकी पुष्टि होती है।

मेनोपॉज के पहले लक्षण क्या हैं?

आमतौर पर पीरियड्स का अनियमित होना पहला संकेत है। नींद ख़राब होना, रात में पसीना, नई घबराहट और PMS बढ़ना भी शुरुआती लक्षण हैं।

मेनोपॉज किस उम्र में होता है?

भारत में औसतन 46 से 48 साल में। 40 से पहले हो तो इसे जल्दी मेनोपॉज माना जाता है और डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।

मेनोपॉज के लक्षण कितने साल तक रहते हैं?

पेरिमेनोपॉज औसतन लगभग 4 साल चलता है। हॉट फ्लैश अक्सर कई साल रहते हैं और कुछ महिलाओं में 10 साल से ज़्यादा भी। योनि के सूखेपन जैसे लक्षण इलाज के बिना बने रह सकते हैं।

क्या मेनोपॉज में वज़न बढ़ता है?

हार्मोन बदलने से चर्बी पेट की ओर जमा होने लगती है और मांसपेशियाँ कम होती हैं। स्ट्रेंथ ट्रेनिंग, पर्याप्त प्रोटीन और अच्छी नींद सबसे ज़्यादा मदद करते हैं।

क्या मेनोपॉज के बाद ब्लीडिंग हमेशा कैंसर होती है?

नहीं, ज़्यादातर मामलों में कारण गंभीर नहीं होता। लेकिन हर बार इसकी जाँच ज़रूरी है, क्योंकि कुछ मामलों में यह गर्भाशय की परत के कैंसर का शुरुआती संकेत हो सकता है।

क्या HRT सुरक्षित है?

ज़्यादातर स्वस्थ महिलाओं के लिए, जो इसे 60 साल से पहले या मेनोपॉज के 10 साल के अंदर शुरू करती हैं, यह सुरक्षित और असरदार विकल्प है, बशर्ते डॉक्टर ने पूरी जाँच के बाद लिखा हो।

मुंबई में मेनोपॉज डॉक्टर से सलाह लें

NuHer में हमारी डॉक्टर पेरिमेनोपॉज और मेनोपॉज की विशेषज्ञ हैं। हम आपके लक्षणों को समझते हैं, दूसरी बीमारियों की जाँच करते हैं और आपकी ज़िंदगी के हिसाब से इलाज की योजना बनाते हैं, हार्मोन के साथ या उसके बिना। आप हमें नरीमन पॉइंट, मुंबई के क्लिनिक में मिल सकती हैं, या पूरे भारत से वीडियो पर सलाह ले सकती हैं।

डॉक्टर से अपॉइंटमेंट बुक करें या मुफ़्त मेनोपॉज असेसमेंट लें।

यह जानकारी सामान्य जागरूकता के लिए है और आपके डॉक्टर की सलाह की जगह नहीं लेती।